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Chancre mou : symptômes, causes, traitement et prévention

Chancre mou : symptômes, causes, traitement et prévention

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Le chancre mou est une infection sexuellement transmissible (IST) bactérienne, aujourd’hui peu fréquente en France, mais encore présente dans certaines régions du monde. Elle provoque des lésions génitales douloureuses, parfois impressionnantes, qui doivent conduire à une consultation médicale rapide. Bien diagnostiqué, le chancre mou se traite efficacement par antibiotiques.

Qu’est-ce que le chancre mou et quelle en est la cause ?

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Le chancre mou, aussi appelé chancroïde, est causé par la bactérie Haemophilus ducreyi. Cette bactérie pénètre dans l’organisme à travers de micro-lésions de la peau ou des muqueuses lors de rapports sexuels.

Le terme « chancre » désigne une ulcération génitale, mais contrairement au chancre de la syphilis, celui du chancre mou est :

  • douloureux,
  • à consistance molle,
  • souvent inflammatoire et purulent.

Le chancre mou est considéré comme une IST ulcérante, ce qui signifie qu’il augmente le risque de transmission d’autres infections, notamment le VIH.

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Quels sont les symptômes et comment reconnaître un chancre mou ?

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Le signe principal est l’apparition d’une ou plusieurs plaies génitales douloureuses. Après une période d’incubation de 3 à 10 jours, les premiers symptômes apparaissent. Ces lésions sont généralement :

  • superficielles, mais bien visibles,
  • à bords irréguliers,
  • parfois recouvertes d’un enduit jaunâtre ou purulent,
  • très sensibles au toucher.

D’autres symptômes peuvent s’y associer :

  • douleur locale intense,
  • ganglions de l’aine gonflés et douloureux,
  • fièvre modérée dans certains cas.

Chez la femme, les lésions peuvent être internes (vagin, col), rendant les symptômes moins évidents et favorisant un diagnostic tardif.

Comment se transmet le chancre mou et qui est le plus à risque ?

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Le chancre mou se transmet lors de rapports sexuels non protégés, par contact direct avec une lésion infectée. Tous les types de rapports peuvent être concernés : vaginaux, anaux ou oraux.

Le risque de transmission est plus élevé :

  • en cas de partenaires sexuels multiples,
  • lors de rapports sans préservatif,
  • chez les personnes ayant déjà une autre IST,
  • après un voyage dans une zone où le chancre mou est plus fréquent.

Même si cette IST est rare en France, elle reste possible et doit être évoquée devant toute ulcération génitale douloureuse.

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Comment poser le diagnostic et quel est le traitement du chancre mou ?

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Le diagnostic repose avant tout sur l’examen clinique. Le médecin recherche des caractéristiques évocatrices et élimine d’autres causes fréquentes d’ulcérations génitales comme :

  • la syphilis,
  • l’herpès génital.

Un prélèvement local peut être réalisé, mais il n’est pas toujours disponible. Un dépistage IST complet est souvent proposé en parallèle.

Quel est le traitement du chancre mou ?

Le traitement du chancre mou repose sur des antibiotiques, prescrits par un professionnel de santé. Les traitements les plus utilisés sont :

  • azithromycine,
  • ceftriaxone,
  • ou ciprofloxacine.

Les lésions cicatrisent généralement en quelques jours à quelques semaines. Les partenaires sexuels récents doivent également être pris en charge pour éviter les réinfections.

Comment prévenir le chancre mou et quand consulter un médecin ?

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La prévention du chancre mou repose sur des mesures simples :

  • utilisation systématique du préservatif,
  • dépistage régulier des IST,
  • consultation rapide en cas de symptôme.

Il est recommandé de consulter sans attendre si vous observez :

  • une plaie génitale douloureuse,
  • un écoulement inhabituel,
  • des ganglions sensibles dans l’aine.

Une prise en charge précoce permet une guérison complète, limite les complications et réduit le risque de transmission à d’autres partenaires.

Sources : 

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