Retarder éjaculation : causes, solutions et traitements efficaces

✓ Contenu validé par les médecins du comité scientifique de Charles.

L’éjaculation prématurée est un trouble sexuel fréquent chez les hommes. Ce problème peut affecter la confiance en soi et la satisfaction du couple, mais il existe aujourd’hui de nombreuses solutions pour apprendre à retarder l’éjaculation, qu’elles soient comportementales, physiques ou médicamenteuses.

L’éjaculation prématurée se définit par une éjaculation survenant trop rapidement après le début du rapport (généralement en moins d’une à deux minutes), souvent sans contrôle volontaire et accompagnée d’une frustration ou d’une détresse pour l’un ou les deux partenaires.

Les causes possibles

Elles sont souvent multiples et peuvent être :

• Psychologiques : anxiété de performance, stress, peur de ne pas satisfaire sa/son partenaire, hyperstimulation.
• Physiologiques : hypersensibilité du gland, troubles hormonaux, inflammation prostatique, déséquilibre des neurotransmetteurs (notamment la sérotonine).
• Comportementales : manque d’expérience, excitation trop intense ou absence de communication sexuelle dans le couple.

Les premières solutions simples

Avant de recourir à un traitement médical, certaines mesures permettent déjà d’améliorer le contrôle éjaculatoire :

• Allonger les préliminaires : pour diminuer la tension et mieux gérer l’excitation.
• Privilégier certaines positions : par exemple, la position du missionnaire permet souvent un meilleur contrôle que la position “levrette”.
• Pratiquer la respiration profonde : pour réduire le stress et maintenir un rythme cardiaque stable.
• Faire des pauses pendant le rapport : s’arrêter quelques instants lorsque l’excitation devient trop forte permet de retrouver le contrôle.

Bon à savoir : dans la majorité des cas, un accompagnement sexologique et quelques exercices réguliers suffisent à obtenir une nette amélioration en quelques semaines.

Certains exercices de contrôle musculaire ou de rééducation sexuelle peuvent aider à retarder l’éjaculation.

Ces exercices consistent à renforcer les muscles du plancher pelvien, qui jouent un rôle central dans le contrôle de l’éjaculation.

Voici comment les pratiquer :

1. Identifiez le muscle concerné : c’est celui que vous contractez pour interrompre le jet d’urine.
2. Contractez-le pendant 3 à 5 secondes, puis relâchez.
3. Répétez l’exercice 10 à 15 fois, 2 à 3 fois par jour.

Objectif : renforcer le muscle pubo-coccygien (PC) pour mieux contrôler le réflexe éjaculatoire.

Décrite par le sexologue Masters et Johnson, cette méthode consiste à :

• Stimuler le pénis jusqu’à ressentir l’envie d’éjaculer,
• Puis interrompre la stimulation avant l’éjaculation,
• Attendre que la tension redescende,
• Et recommencer.

Cette technique apprend à reconnaître le “point de non-retour” et à reprendre le contrôle du plaisir.

Cette technique consiste à presser doucement la base du gland pendant quelques secondes au moment où l’éjaculation est imminente, afin de réduire l’excitation et retarder le réflexe.

Les exercices de respiration lente et la pleine conscience peuvent aussi aider à gérer le stress et à prolonger l’acte sexuel.

Bon à savoir : d’après une enquête IFOP réalisée en 2019 pour Charles.co auprès de 1 957 hommes, 80 % des hommes interrogés admettent avoir déjà n’avoir pas réussi à se retenir de jouir avant leur partenaire au cours de leur vie.

Lorsque les exercices ne suffisent pas, un traitement médicamenteux peut être proposé, comme le Priligy ou le Fortacin. Il existe plusieurs options, disponibles sur prescription médicale.

Certains médicaments de la famille des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), utilisés à faible dose, peuvent prolonger le délai avant l’éjaculation. Les plus utilisés sont :

• Dapoxétine (Priligy®) : médicament spécifiquement développé pour traiter l’éjaculation prématurée.
• Paroxétine, sertraline ou fluoxétine : parfois prescrits hors AMM (hors autorisation de mise sur le marché) pour leur effet retardateur.

Ces traitements agissent sur la sérotonine, un neurotransmetteur impliqué dans la régulation du plaisir et du contrôle éjaculatoire.

Sous forme de crème ou de spray, ces produits (à base de lidocaïne ou de prilocaïne) permettent de réduire la sensibilité du gland. Exemples :

• Spray retardant (type Fortacin® ou Lidocaine Spray).
• Crème EMLA® (mélange lidocaïne/prilocaïne).

Utilisation : appliquer environ 10 à 15 minutes avant le rapport, puis essuyer l’excédent pour éviter d’endormir le/la partenaire.

Dans certains cas, le médecin peut associer un traitement médicamenteux avec une thérapie comportementale ou sexologique pour un résultat durable.

Bon à savoir : selon une enquête Ifop, parmi les hommes concernés, 90 % aspirent à des rapports sexuels plus longs.

Certains produits non médicamenteux peuvent compléter la prise en charge ou être essayés en première intention.

Ils agissent localement pour diminuer la sensibilité du gland.

• Faciles d’utilisation.
• Effet rapide.
• Peu d’effets secondaires.

Cependant, ils ne traitent que le symptôme et non la cause du trouble.

Certains préservatifs sont enduits d’un lubrifiant contenant un anesthésiant léger, comme la benzocaïne.

• Réduit la stimulation.
• Aide à prolonger la durée du rapport.
• Disponible sans ordonnance.

Certains compléments à base de ginseng, L-arginine, zinc ou maca revendiquent un effet bénéfique sur l’endurance sexuelle, bien que les preuves scientifiques restent limitées.

Attention : tous les produits vendus en ligne ne sont pas fiables. Il est préférable de demander conseil à un professionnel de santé avant utilisation.

En conclusion, retarder l’éjaculation passe souvent par une combinaison de techniques comportementales, d’exercices réguliers et, si nécessaire, d’un traitement pour l'éjaculation précoce médical adapté. Ce trouble est fréquent et se soigne très bien avec un accompagnement approprié.

Sources : 

• https://www.urofrance.org/sites/default/files/fileadmin/documents/data/PF/2020/6420/74883/FR/1355168/main.pdf
• https://www.ifop.com/wp-content/uploads/2019/10/charles-cp-ejacpre_v4_2019_10.10.pdf

Si vous souffrez d’éjaculation prématurée ou souhaitez bénéficier d’un suivi personnalisé, consultez un médecin sur Charles.co. Nos médecins sexologues vous aideront à trouver la solution la plus adaptée à votre situation.